Laringita la copii - tratament laringita

Laringitele pot fi afecţiuni grave din cauza pericolului de asfixie prin blocarea respiraţiei, dacă inflamaţia este accentuată şi apar secreţii la acest nivel. Copilul trebuie examinat de medic de la primele semne de boală: inspiraţie zgomotoasă, răguşeală, stare de agitaţie. Pînă la examenul medical, care trebuie să fie de urgenţă, se va pune copilului o compresă cu apă caldă în jurul gîtului, se va umezi atmosfera cu vapori de apă (un vas cu apă fiartă des schimbată).Laringita la copii - tratament laringita

Grupul acestor afecţiuni se descriu două entităţi patolo-gice:

• Epiglotita
• Crupul

Epiglotita

• este un edem inflamator, al epiglotei şi hipofa-ringelui instalat în mod acut. Evoluează rapid progresiv cuprinzând regiunea de deasupra corzilor vocale, putându-se ajunge până la obstrucţia totală a căilor respiratorii. Acesta este motivul pentru care este considerată o urgenţă medicală. Agentul cauzal este Haemophilus influenzae tip B iar boala are cea mai mare frecvenţă la copiii cu vârsta între 3-6 ani.

Simptome laringita la copii:

• boala debutează brusc, cu febră, respiraţie zgomotoasă şi dureri în gât (disfagie). Evoluţia simptomelor este atât de rapidă încât în 4-12 ore se poate ajunge la obstrucţie laringiană totală. Există forme fulminante în care în 6 ore se ajunge la deces. în perioada de stare a bolii copilul prezintă febră înaltă, stare generală alterată (letargie), sugarul stă cu gâtul în hiperex-tensie (capul spre spate), cu gura deschisă. Respiraţia este aspră, zgomotoasă, ce se aude de la distanţă, tuse, răguşeală (disfonie, voce înăbuşită ce pare că vine de la distanţă), disfagie (durere la înghiţire) şi agitaţie. Treptat copilul devine tot mai obosit, ajungând la o stare deosebit de gravă cu paloare, cianoză şi tulburări ale conştiinţei.

Tratament laringita:

• în cazurile foarte severe tratamentul include iniţial intubaţia nazotraheală pentru a preveni un deces brusc. Este bine tolerată, fiind necesară 1-3 zile, iar după extubare este bine să se observe copilul încă 1-2 zile.
• Tratamentul antibiotic vizează Haemophilus influenzae şi constă în administrarea Am-picilinei. 7-10 zile după care se reevaluează cazul pentru a decela eventuale complicaţii (pneumonie, pericardită, meningită, artrită). Rezultate bune se obţin şi cu cefalosporine de generaţia lll-a. Având în vedere graviditatea bolii este bine de ştiut că există un vaccin anti-Haemophilus influenzae tip B, care se poate procura în mod opţional şi este indicat mai ales copiilor care frecventează colectivităţile.

Crupul

• este un sindrom clinic acut, fiind întâlnit în cadrul laringo-traheo-bronşitei acute.

Simptome:

• disfonie (răgu-şeală)
• tuse lătrătoare sau cu timbru inspirator acut
• inspirarea aerului este zgomotoasă

Procesul inflamator este progresiv (în mai multe faze).

• în prima fază apar semne şi simptome respiratorii cum ar fi: rinoree, disfonie, tuse lătrătoare, Stridor inspirator;
• în faza a ll-a stridorul devine şi expirator (copilul inspiră şi expiră aerul cu greutate şi cu zgomot);
• în faza a lll-a apare insuficienţa respiratorie cu cianoză, nelinişte, agitaţie, tahicardie;
• In faza a IV-a apare asfixia cu somnolenţă până la comă.

Cauzele laringitei la copii:

Cauza acestor manifestări o reprezintă virusurile:

• paragripal,
• sinciţial respirator
• adenovirusurile
• gripa